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6部门发文推动家庭医生制度建成

时间:2024-01-24 06:29:57
6部门发文推动家庭医生制度建成

6部门发文推动家庭医生制度建成

6部门发文推动家庭医生制度建成,开展家庭医生签约服务打破了团队人员人数和专业的局限,医生个人就可以签约居民。基层医生可更灵活地参与到家庭医生队伍中,6部门发文推动家庭医生制度建成。

  6部门发文推动家庭医生制度建成1

国家卫健委等六部门近日联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》。

《意见》提出,在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下,循序渐进积极扩大签约服务覆盖率,逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。

从2022年开始,各地在现有服务水平基础上,全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1—3个百分点,到2035年,签约服务覆盖率达到75%以上,基本实现家庭全覆盖,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上,满意度达到85%左右。

《意见》提出进一步扩大家庭医生的来源渠道,旨在吸收更多医师加入家庭医生队伍,为居民提供签约服务。明确家庭医生既可以是全科医生,又可以是在医疗卫生机构执业的其他类别临床医师(含中医类别)、乡村医生及退休临床医师,并积极引导符合条件的二、三级医院医师加入家庭医生队伍。

支持社会力量开展签约服务,满足居民个性化、多元化健康需求。同时,还要求加快全科医生培养速度,加强家庭医生基本医疗、基本公卫和健康管理能力培训,持续提高家庭医生队伍服务水平。

《意见》要求基层医疗卫生机构要进一步提升基本医疗和 ……此处隐藏4538个字……来看,优先服务重点人群都取得了较好的效果,尤其是对慢病和罹患多种慢病的老年人起到了较好的管理效果。

最后,《意见》明确了保障机制。第一,在激励机制上,明确了签约服务费的来源,主要是医保、公卫和个人自费来形成一个基金池。基金池中的70%要用于家庭医生团队的薪酬分配,二级以上医疗机构要对参与签约的医师在绩效分配上进行倾斜。

第二,在医保引导上,除了强调通过报销比例引导基层就医之外,也提出了探索将签约居民的门诊基金交给家庭医生团队来管理。这是一种按人头付费的模式,医保会强化监管,通过绩效评价来制定奖惩,特别是结余留用对基层的吸引力比较大。但考虑到目前的全面评价体系还未建立,未来在部分试点地区的发展情况值得关注。

第三,在考核机制上,明确了“将签约服务人数、重点人群占比、续签率、健康管理效果、服务质量以及签约居民满意度等作为评价指标,利用信息化手段和居民回访等方式,定期对基层医疗卫生机构和家庭医生开展监督评价,考核结果同经费拨付、绩效分配等挂钩”。

在评价指标上,健康管理效果和服务质量将是量化指标的主要权重,如果未来会有统一的标准,对家庭医生制度会有很大的促进作用。

总之,《意见》的推出对家庭医生制度的做实起到了明确的推进,尤其是在扩大服务供给和内容上,但对精细化考核只是列出了主要标准,但缺乏具体量化指标。

因此,要做实家庭医生并得到有效推进,需要建立一套精细化考核标准,特别是明确的奖惩措施,比如家庭医生服务团队的打分机制和退出机制。通过精细化考核,家庭医生服务质量和效果不再具有模糊性,可以激发服务主体的积极性以吸引更多病患的参与。

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